25.08.2023 Малярия и ее профилактика

Малярия  — паразитарная тропическая болезнь, которую вызывает кровяной паразит (малярийный плазмодий), характеризующаяся периодическими приступами лихорадки, увеличением печени и селезенки, анемией и рецидивирующим течением.

Переносчики инфекции  — малярийные комары, размножающиеся преимущественно в водоемах со стоячей или медленно текущей водой.

 Основные очаги заболеваемости малярии находятся в странах с тропическим климатом: страны Африки, Индия, Вьетнам, Камбоджа, Колумбия, Бразилия. Малярия встречается также на побережье Красного и Средиземного морей, в Азербайджане, Таджикистане и Узбекистане и др.

Ежегодно заражается 200 — 500 млн. человек,  от 1,5 до 3 млн. — умирает.

Источник инфекции: больной человек.

Пути передачи инфекции:

— от больного человека к  здоровому через укусы зараженных комаров, в слюне которых имеются возбудители;

— через зараженную кровь от паразитоносителей при переливании крови, шприцевых инъекциях,  внутриутробном заражении.

  Нельзя заразиться:  при бытовых контактах с больным человеком.

Инкубационный или скрытый период (период от момента заражения до появления клинических симптомов) колеблется от семи дней до нескольких месяцев и даже лет. Такая амплитуда зависит от вида малярии, при тропической малярии этот период короткий.

Клиника: лихорадочные приступы с кратковременным ознобом, высокой температурой, головными и мышечными болями, головокружением, тошнотой, рвотой, учащенным сердцебиением, задержкой мочевыделения —подобное состояние держится 6-8 часов и заканчивается резким падением температуры (до 35-35,6 град.С) и обильным потоотделением; повторяются приступы через 1-2 дня, но могут продолжаться и без перепадов температур; при несвоевременно начатом лечении — увеличиваются печень и селезенка.

Наиболее опасна из-за возможных осложнений (анемия, желтуха, судороги, неврологические нарушения, отек легких, почечная недостаточность, кома) и смертельных исходов тропическая разновидность малярии — ежегодно в мире от нее умирает более 1 млн. человек.

Диагноз заболевания устанавливается на основании результатов лабораторного исследования препаратов крови лихорадящего больного и этим же исследованием подтверждается выздоровление его после лечения.

Несколько «золотых правил» для лиц,

намеревающихся посетить маляриеопасные районы

Обратитесь к участковому врачу или к врачу — инфекционисту. Выясните, есть ли опасность заражения малярией там, куда вы собираетесь поехать. Если да, то какой противомалярийный препарат вам лучше взять с собой в профилактических целях, как его принимать и какие побочные реакции могут возникнуть. Принимайте лекарство в назначенных врачом дозах и продолжайте это делать в течение 4 недель после выезда из опасной зоны. Учитывая, что во многих тропических странах распространена лекарственноустойчивая малярия, помимо химиопрофилактики (захваченными с собой медикаментами), туристам, на случай, если заболевание со временем все-таки разовьется, рекомендуется приобретать противомалярийные лекарства, применяемые для ее лечения в местах пребывания.

Предохраняйте себя  от укусов комаров. Необходимо иметь средства, отпугивающие комаров, а также препараты для их уничтожения. С сумерек до рассвета одевайтесь так, чтобы не оставлять открытыми руки и ноги. Открытые участки тела обработайте репеллентом, продолжительность действия которого в среднем 3-4 часа.

Спать следует в комнате, окна и двери которой затянуты сеткой или под сетчатым пологом, желательно пропитанным отпугивающим средством, края которого заправлены под матрац.

Помните о симптомах заболевания. Если у вас внезапно начинаются лихорадка, головная боль, боль в мышцах, тошнота или понос, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Обязательно скажите врачу, где вы побывали. Малярия может развиться спустя 3 года после возвращения из путешествия, даже если вы принимали противомалярийные препараты.

Не забывайте, что малярия способна привести к смерти менее чем за 48 часов после появления первых симптомов.

Знайте, профилактических прививок — нет, а относительный иммунитет у перенесших малярию — недолговечен и возможно повторное заражение.

Профилактика направлена:

на раннее выявление и лечение больных и  паразитоносителей малярии.

В первую очередь исследованию крови подлежат:

— пациенты, прибывшие из неблагоприятных по малярии местностей, в течение 3 лет после возвращения при наличии жалоб на озноб, недомогание и при любом заболевании, сопровождающемся повышением температуры;  

—  лихорадящие свыше 5 дней, с неустановленным диагнозом;

— пациенты с продолжающимися периодическими подъемами температуры, несмотря на проводимое в соответствии с установленным диагнозом лечение;

— реципиенты крови и ее компонентов – при повышении температуры в течение 3 месяцев после переливания крови.

Помните! Соблюдение рекомендаций, а также своевременное обращение за медицинской помощью сохранит Вам здоровье и жизнь.