КОРЬ, ПАРОТИТ, КРАСНУХА!
Краснуха является острой, заразной вирусной инфекцией. Вирус краснухи передается воздушно-капельным путем при чихании или кашле инфицированного человека.
Если у детей и взрослых вирус краснухи обычно вызывает незначительное повышение температуры и сыпь, то инфицирование женщины в период беременности, особенно в первом триместре, может привести к выкидышу, гибели плода, мертворождению или врожденным порокам развития у младенца, известным как синдром врожденной краснухи (СВК). Дети с СВК могут страдать от нарушений слуха, дефектов глаз, пороков сердца и других пожизненных форм инвалидности, включая аутизм, сахарный диабет и дисфункцию щитовидной железы. Самый высокий риск СВК существует в странах, где женщины детородного возраста не имеют иммунитета к этой болезни (который вырабатывается либо в результате вакцинации, либо после перенесенной ранее краснухи). До введения вакцины до 4 детей на 1000 случаев рождения живых детей появлялись на свет с СВК.
В 2020 году зарегистрировано 184 случая краснухи в 15 странах Европейского региона ВОЗ среди 48 государств-членов, представивших данные по краснухе. 91% всех случаев выявлен в Польше, Украине, Германии, Турции и Италии. Наиболее крупные вспышки в мире в 2019 году были в Китае (заболело более 30 тыс. человек), Индии (3251 человек), Польше (281 человек).
Эпидемический паротит, или свинка – это острое инфекционное заболевание, вызываемое парамиксовирусом. Болезнь распространяется от человека к человеку контактно-бытовым и воздушно-капельным путями (через предметы быта, выделения из носа и слюну). В большинстве случаев воспаление возникает в области околоушных слюнных желез, также могут поражаться и другие железистые органы: половые, молочные, поджелудочная. Обычно свинка начинается внезапно: температура повышается до 38-40°С, головная боль, слабость и бессонница, потеря аппетита. На 1-2-е сутки увеличивается одна околоушная слюнная железа, а на 3-4-е – противоположная. Они становятся более мягкими, болезненными. При сильном увеличении окружающие ткани могут отекать, иногда затрагивая область щеки и виска. Пациенту больно жевать и глотать. Чаще болеют дети 5-10 лет, но болеют и взрослые, у них, как правило, заболевание протекает более тяжело.
Не исключено развитие осложнений, в частности, менингита, энцефалита и орхита у мужчин, а также мастита и оофорита (воспаление яичников) у женщин. Паротит является ведущей причиной возникновения приобретенной глухоты у детей.
Корь является крайне заразной тяжелой болезнью вирусного происхождения. До введения противокоревой вакцины в 1963 году и широкого распространения вакцинации, крупные эпидемии кори происходили каждые 2–3 года, ежегодно насчитывалось 2,6 миллиона случаев смерти от кори.
Вирус кори распространяется при кашле и чихании, тесных личных контактах или непосредственном контакте с инфицированными выделениями из носоглотки. Первым признаком кори обычно является значительное повышение температуры, которое наступает примерно через 10-12 дней после воздействия вируса и продолжается от 4 до 7 дней, далее могут появляться насморк, кашель, покраснение глаз и слезотечение, а также мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек. Через несколько дней появляется сыпь, обычно на лице и верхней части шеи, которая через 3 дня распространяется по телу и, в конечном итоге, появляется на руках и ногах. Она держится 5-6 дней и затем исчезает.
Большинство смертельных случаев кори происходит из-за осложнений, связанных с этой болезнью (слепота, энцефалит, тяжелая диарея, пневмония, отит). Чаще всего осложнения развиваются у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых людей старше 30 лет. Невакцинированные дети раннего возраста и беременные женщины подвергаются самому высокому риску заболевания корью и развития осложнений, включая смертельный исход.
По данным ВОЗ, только за январь-февраль 2022-го число случаев заболевания корью подскочило на 79% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года: зарегистрировано 17 338 случаев против 9 665 соответственно.
В течение 2020 года более 12 тысяч случаев кори зарегистрировано в 37 странах Европейского региона ВОЗ из 53 стран, представивших данные по кори. Из общего числа заболевших 88% было зарегистрировано в 6 странах: Узбекистан, Казахстан, Российская Федерация, Румыния, Кыргызстан и Турция.
Стоит отметить, что в настоящее время вакцинации против кори, краснухи, эпидемического паротита не теряет актуальность, а только возрастает из-за активных миграционных процессов среди населения и наличия очагов активной циркуляции вирусов в различных странах мира.
В Борисовском районе для вакцинации против краснухи, эпидемического паротита и кори имеется вакцина «Приорикс». Клинические исследования показали высокую эффективность вакцины. Антитела к вирусу кори были обнаружены у 98% привитых, к вирусу эпидемического паротита у 96,1% и к вирусу краснухи у 99,3%. Согласно Национальному календарю прививок детей прививают в 12 месяцев и 6 лет. В настоящее время вакцинация проводится также следующим категориям населения:
1. детям в возрасте до 17 лет включительно, не имеющим сведений о профилактических прививках против кори, эпидемического паротита, краснухи;
2. лицам в возрасте 18 лет и старше, не имеющим документальных сведений о вакцинации против кори, о перенесенной кори, о результатах серологического исследования крови, подтверждающего наличие защитных уровней антител к вирусу кори, из числа:
работников учреждений дошкольного, общего среднего, профессионально-технического, среднего специального и высшего образования,
работников учреждений с постоянным пребыванием детей и взрослых,
выезжающих за пределы страны с целью отдыха, туризма, учебы, трудоустройства и прочего;
3. лицам всех возрастов из числа беженцев, вынужденных переселенцев, мигрантов (непривитых, с неполным курсом вакцинации, неизвестным прививочным статусом).
Для проведения вакцинации против кори, эпидемического паротита, краснухи необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства.
Врач-эпидемиолог
отдела эпидемиологии К.Р. Акуневич