Хроническая обструктивная болезнь легких

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – это хроническое заболевание, характеризующееся воспалением нижних дыхательных путей и приводящее к частичному необратимому ухудшению проходимости бронхов и, впоследствии, к разрушению тканей легких. Это заболевание, при котором человеку с каждым днем становится дышать все труднее. Начинается оно незаметно, как правило, в 35-40 лет; впоследствии оно медленно прогрессирует и, к 50-70 годам, начинает заявлять о себе через кашель (нередко с мокротой), свисты в груди, одышку. К сожалению, больной человек обращается к врачу только тогда, когда одышка начинает проявляться при выполнении повседневной работы; к этому моменту резервы легких уже истощены и восстановить их функцию полностью становится невозможно.
Причины развития
Воспалительные процессы в нижних дыхательных путях, являющиеся основой ХОБЛ, развиваются главным образом под влиянием вдыхаемых с воздухом раздражающих агентов (мелкие частицы органического и неорганического происхождения, газы). Чаще всего (в 80-90% случаев) их источником становится табачный дым. К слову, именно у курильщиков быстрее всего развивается одышка и обструкция дыхательных путей, а показатели смертности максимальны.
Не меньший риск развития ХОБЛ для человека несут производственные вредности – пыли, в особенности содержащие кадмий и кремний. Данное заболевание может с повышенной вероятностью развиться у строителей, контактирующих с цементом, железнодорожников, работников горнодобывающей, металлургической, целлюлозно-бумажной промышленности, переработчиков хлопка и зерна.
Развитию ХОБЛ также способствуют частые инфекции дыхательных путей.
Кроме того, повышенный риск развития ХОБЛ отмечается также у людей, имеющих наследственную недостаточность фермента α1-антитрипсина.
Проявления болезни
Симптоматика болезни на ее ранних стадиях является незначительной и проявляется сухим, а впоследствии и мокрым, с отделением прозрачной мокроты, кашлем (кашель курильщика). Со временем характер отделяемой мокроты изменяется, она приобретает желтый или зеленоватый цвет. Обычно больные не придают данному симптому особого внимания. Впоследствии, по мере развития заболевания, начинает появляться одышка – сначала только при значительной и интенсивной физической нагрузке, а в дальнейшем – и при любых нагрузках. На последних стадиях заболевания у больного отмечается постоянная слабость и утомляемость, связанные с кислородным голоданием организма; человек худеет, его кожа приобретает синюшный оттенок, у него нарастают признаки сердечной недостаточности, появляются отеки на ногах; возможно увеличение печени. При обострениях болезни (в результате ОРВИ, простуд, и т.д.) симптомы интенсивно нарастают, отмечается резкое ухудшение сосотояния и порой для спасения жизни может потребоваться требуется срочная госпитализация.
Лечение
Борьба с уже развивающейся ХОБЛ имеет комплексный характер и заключается, главным образом, в замедлении ее прогрессирования. Важным условием для успешности лечения является исключение влияния вредных факторов на легкие больного: для людей, подвергающихся воздействию табачного дыма – отказ от курения или же, если человек активно не курит, максимально возможное ограждение от пассивного курения; для людей, занятых на вредных производствах – смена профессиональной деятельности. Для лечения обострений ХОБЛ применяется целый спектр различных препаратов: бронходилататоры, муколитики, антибиотики, холиноблокаторы, глюкокортикостероиды, препараты, снижающие тонус гладких мышц бронхов; необходимые препараты, их способ применения и дозировку больному подбирает врач в зависимости от стадии заболевания. При стихании обострения вводятся физиотерапевтические процедуры (УФО грудной клетки, УВЧ, индуктометрия, и т.д.), а также дыхательная гимнастика и массаж грудной клетки.
Профилактика
Профилактика ХОБЛ заключается в минимизации воздействия на легкие раздражающих факторов, в первую очередь – табачного дыма: именно его компоненты оказывают наиболее сильное раздражающее влияние на дыхательные пути, поэтому полный отказ от курения является наиболее эффективной мерой профилактики. Еще одним направлением профилактики ХОБЛ является использование средств защиты органов дыхания на производствах, характеризующихся выделением большого количества пыли.
Не рекомендуется также допускать перегрева и переохлаждения организма.
Если Вы проживаете в месте, характеризующимся неблагоприятной экологической обстановкой, рекомендуется обеспечить свое жилище системами очистки, увлажнения, ионизации воздуха.