Гестационный диабет

Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это нарушение углеводного обмена, появляющееся во время беременности. В этот период резко увеличивается выработка материнских и плацентарных гормонов (эстрогенов, прогестерона, лептина, кортизола, плацентарного лактогена, плацентарного гормона роста), которые подавляют действие инсулина и приводят к физиологической инсулинорезистентности. В результате чего уровень глюкозы в крови беременных женщин увеличивается. Высокий сахар крови во время беременности негативно сказывается как на здоровье самой женщины, так и на состоянии плода, поэтому требует своевременной диагностики, а в дальнейшем коррекции.

У кого развивается ГСД? Факторы и группы риска.

Беременность сама по себе является фактором риска развития ГСД.

К группе риска относятся беременные:

с избыточной массой тела или ожирением (индекс массы тела выше 25 кг/м² — риск удваивается, выше 30 — утраивается);
с многоплодной беременностью;
после ЭКО (экстракорпорального оплодотворения);
старше 30 лет;
с поликистозными яичниками;
с большой прибавкой веса в настоящую беременность;
с глюкозурией (глюкоза в моче);
имеющие близких родственников, больных сахарным диабетом;
с отягощённым анамнезом в предыдущие беременности — ГСД, рождение ребёнка массой свыше 4000 г, внутриутробной гибелью плода.

Осложнения беременности.

Если ГСД своевременно не выявлен или будущая мама не принимает никаких действий по его лечению, то значительно чаще развиваются такие осложнения беременности, как:

задержка роста плода;
преждевременные роды;
многоводие;
формирование крупного плода;
возникновение диабетической фетопатии;
преэклампсия — повышение АД, белок в моче;
гибель плода.

В родах увеличивается частота кесарева сечения, родовой травматизм матери и ребёнка, гипогликемии (низкий сахар крови) и нарушение дыхания у новорожденного.

Диагностика ГСД.

Как правило, ГСД протекает без симптомов, которые могли бы дать возможность заподозрить нарушение углеводного обмена.

Золотой стандарт диагностики ГСД – проведение ПГТТ (перорального глюкозотолерантного теста). Это исследование является безопасным нагрузочным диагностическим тестом для выявления нарушения углеводного обмена во время беременности. Его проведение рекомендовано в сроке 24-28 недель беременности.

Профилактика гестационного сахарного диабета основана на корректном планировании беременности и контроле массы тела женщины. Сбросив лишний вес, а также повысив уровень физической активности до беременности, можно снизить риск развития гестационного диабета!

Во время беременности очень важно правильно питаться, отказаться от вредных привычек, придерживаться активного образа жизни, поскольку умеренные физические нагрузки позволяют уменьшить вероятность развития заболевания. Легкая физическая нагрузка во время беременности поможет организму лучше использовать свой собственный инсулин и контролировать уровень глюкозы в крови. Виды упражнений, которые могут безопасно выполняться беременными женщинами, включают в себя быструю ходьбу и плавание. Поговорите со своим врачом и получите подробные рекомендации в отношении безопасных физических упражнений в ходе беременности.

Лечением гестационного диабета занимаются врачи-эндокринологи. Основа терапии — правильная диета. Если изменение питания и физические упражнения не помогают контролировать уровень глюкозы в крови, врач может назначить прием лекарств — таблеток или инсулина — на весь оставшийся срок беременности. А наградой за своевременное лечение будет ваше здоровье и здоровье вашего малыша!