15.10.2024г. Ожирение и его профилактика

Ожирение – это болезнь, при чрезмерное скопление жировой ткани в организме. Такое состояние не только может приносить эстетический дискомфорт, но и несет серьезные риски для здоровья.

Ожирение – это многофакторное заболевание. В его основе лежит дисбаланс между калорийностью потребляемой пищи и потребностью организма в калориях, из-за чего неизрасходованные калории уходят в жировые отложения.

Появление дисбаланса и его высокую распространенность связывают со снижением активности образа жизни у людей, урбанизацией населения и доступностью калорийной пищи. В зоне риска также находятся люди, которые часто подвергаются стрессу.

Подробнее о причинах:

Переедание. Избыточному потреблению пищи способствует ее доступность, вкус и неконтролируемое время приема. Кроме того переедание может быть следствием стресса – человек хочет «заесть» неприятные ощущения. Также важен и состав пищи. Если в ней содержится большое количество простых углеводов, то лишний вес появится с большей вероятностью.

Малоактивный образ жизни. Современные технологии, вождение автомобиля и некоторые профессии способствуют малоактивному образу жизни. Из-за этого поступающая энергия не успевает израсходоваться, что приводит к накоплению жира. Важно, что при постепенном наборе веса желание вести активный образ жизни может снижаться, а это только усугубляет ситуацию.

Наследственность. Роль в наборе веса играет и генетическая предрасположенность. Если у родителей есть ожирение, то у ребенка есть повышенный риск этого заболевания. В то же время наследственность – не основной фактор. Как показывают исследования, уделить особое внимание стоит именно образу жизни.

Симптомы ожирения

Конечно, главный симптом – увеличение массы тела и визуально заметный лишний вес. Но состояние также может сопровождаться другими жалобами. В их числе:

одышка при небольших физических нагрузках;
снижение физической активности;
боль в ногах и пояснице;
общая слабость и сонливость;
повышенное артериальное давление;
сухость во рту;
учащенное сердцебиение.

Когда вес только начинает увеличиваться, эти симптомы могут не быть ярко выраженными.

Осложнения ожирения

Ожирение является серьезным фактором заболеваний различных систем в организме. Так, в таком состоянии могут пострадать:

Сердечно-сосудистая система – гипертония и ишемическая болезнь сердца.
Эндокринная система – сахарный диабет второго типа, поликистоз яичников.
Репродуктивная система – нарушение менструального цикла, бесплодие.
Патологии опорно-двигательного аппарата – протрузии, грыжи межпозвонковых дисков, повреждение суставов ног, боли в ногах и пояснице.
Пищеварительная система – желудочно-пищеводный рефлюкс, раковые заболевания кишечника, пищевода, желчного пузыря и поджелудочной железы.
Мочеполовая система – хроническая болезнь почек, стрессовое недержание мочи у женщин и эректильная дисфункция у мужчин.
Дыхательная система – астма, синдром гипервентияляции, апноэ.

Кроме заболеваний у пациента появляются и другие негативные последствия, влияющие на качество жизни. Например, в особо сложных случаях избыточный вес может привести к потере трудоспособности и инвалидности.

Также люди могут иметь психологические проблемы, связанные с неуверенностью в себе и, как следствие, постоянным стрессом, сложностью в общении с другими людьми, развитием депрессии.

Избыточная масса тела и ожирение у детей

Проблемы лишнего веса у детей и подростков являются наиболее распространенным эндокринным нарушением в этой возрастной группе. Они встречаются в 25-30% случаях.

Считается, что возраст от 2 до 6 лет – период потенциального развития ожирения. Это объясняется тем, что в этом возрасте у ребенка формируется пищевое поведения в зависимости от семейных привычек и общественной позиции. Также в этом возрасте формируются показатели физической активности. Еще один период, когда развивается ожирение – период полового созревания.

Лечение ожирения

В рамках лечения пациентов предпочтение, как правило, отдают консервативным методикам. Их цель – не допустить дальнейшего набора веса и постепенно снижать текущую массу тела. Похудение происходит медленно – терапия направлена на снижение 5-15% текущей массы тела в течение 3-6 месяцев.

Вот основные методики.

Изменение образа жизни. Физическая активность положительно сказывается на динамике энергетического баланса, поэтому пациенту могут порекомендовать плавание или занятия велоспортом. Однако важно учитывать, что при значительном наборе веса у человека нет возможности интенсивно заниматься спортом, поэтому врачи назначают специальные упражнения.

Пациентам важно соблюдать регулярность физической нагрузки и начинать не со сложных упражнений, а с наиболее подходящих для текущей подготовки. По мере похудения можно увеличивать интенсивность тренировок. Худеть с помощью нагрузок стоит под врачебным контролем, чтобы отслеживать физические показатели и эмоциональное состояние пациента.

Диетотерапия. Даже регулярные физические нагрузки могут не дать ощутимого результата без правильного питания. Для снижения массы тела пациентам назначают сбалансированную низкокалорийную диету. При этом голодание не рекомендуется, так как такой подход вызовет стресс организма: он будет хуже усваивать питательные вещества, возможны обезвоживание, гормональные нарушения и нарушенный обмен веществ. Подробнее об особенностях питания расскажем ниже.

Медикаментозная терапия. Пациенту назначают препараты, которые помогают снизить массу тела. Медикаментозные методики применяются, когда другие способы не дали ощутимого результата, а также при тяжелом ожирении с наличием хотя бы одного осложнения.

Все препараты должен назначить только лечащий врач. Прием пищевых и биологически активных добавок не рекомендуется, так как недостаточно информации об их эффективности и безопасности для пациентов.

Психологическая поддержка. К помощи психолога или психотерапевта стоит обратиться пациентам, у которых есть признаки депрессии на фоне лишнего веса, которые имеют расстройства пищевого поведения в виде переедания и испытывают стресс из-за ограничений диеты.

Хирургическое лечение. Проведение операции назначается, если другие меры похудения не помогли пациенту, а ИМС человека составляет более 35 при наличии сопутствующих осложнений или 40 независимо от наличия осложнений.

Операции для лечения ожирения относятся к бариатрической хирургии. Существует несколько методик, наиболее подходящую из которых определяет лечащий врач. Вот некоторые из них:

лапароскопическое регулируемое бандажирование желудка;
продольная резекция желудка;
гастрошунтирование.

Профилактика ожирения

Общие меры профилактики:

Контролировать питание – учитывать количество потребляемых калорий, следить за пищевыми привычками и стараться не «заедать» стрессовые ситуации.
Поддерживать активный образ жизни – регулярно гулять на свежем воздухе и заниматься спортом – например, плаванием или велопрогулками – при сидячем образе жизни по возможности регулярно делать разминку.
Высыпаться – для поддержания здоровья рекомендуется спать 8-9 часов.