14.04.2025 Профилактика парентеральных вирусных гепатитов

Парентеральный вирусный гепатит (ПВГ) — инфекционное (вирусное) воспалительное заболевание печени, разрушающее клетки печени и нарушающее ее нормальное функционирование, с возможным развитием отдаленных последствий — цирроза и/или рака печени

ПВГ вызывают вирусы гепатита В, D, С. Заболевание может протекать как бессимптомно, так и с выраженными клиническими проявлениями, в острой или хронической форме.

Заболевание передается только от человека человеку. Заразиться можно при контакте с биологическими жидкостями заболевшего человека (кровь, половые секреты и др.). Вирусы ПВГ проникают в организм человека через нарушения и повреждения целостности кожных покровов и слизистых (микротрещины, порезы, ссадины, ранки при кровоточивости десен и др.) Для заражения достаточно мельчайшей капли крови.

Доказана возможность длительного сохранения вируса гепатита В при комнатной температуре на предметах и поверхностях внешней среды до 3 месяцев, вируса гепатита С — до 4 дней.

Инфицирование ПВГ происходит, в основном, четырьмя путями:

парентеральным — через кровь во время различных манипуляций, связанных с нарушением целостности кожных покровов и слизистых (при совместном использовании с заболевшим шприцов и игл, при проведении в неприспособленных условиях татуировок, пирсинга, маникюра, педикюра загрязненными кровью, нестерильными инструментами);
половым — во время любого незащищенного полового контакта;
контактно-бытовым (гемоконтактным) — при прямом бытовом контакте с поврежденными кожными покровами или слизистыми заболевшего человека во время ухода за ним или драк, сопровождающихся травмами и ранениями, или при опосредованном бытовом контакте через общие с заболевшим предметы личной гигиены (бритвенные принадлежности, маникюрные ножницы, полотенца, мочалки, зубные щётки и т.п.). Этот путь передачи чаще реализуется в очагах гепатита В т.к. инфекциозность вируса гепатита В (т.е. способность передаваться от человека человеку) в 10 раз превышает инфекциозность вируса гепатита С;
вертикальным от матери с диагнозом ПВГ ее ребенку – во время беременности и родов. Риск передачи вируса гепатита С составляет до 10%, вируса гепатита В — до 60% при отсутствии специфической профилактики.

Вакцинация против гепатита В — самый надежный способ профилактики инфекции!

Основное активное вещество вакцины — высокоочищенный белок поверхностного антигена вируса гепатита В.
Противопоказание к введению повышенная чувствительность к пекарным дрожжам или другим компонентам вакцины.
Реакции на введение вакцины слабые и проходят через 2-3 дня после введения. Может возникнуть местная реакция в месте введения вакцины в виде болезненности, припухлости, покраснения. Другие реакции (повышение температуры тела и др.) встречаются редко или очень редко.
Проведение курса вакцинации приводит к образованию специфических антител в защитном титре. Если по истечении времени защитный уровень антител в крови снижается, в организме привитого человека формируется иммунологическая память об антигене, и при попадании в организм новой дозы вируса гепатита В «клетки памяти» узнают антиген и запускают механизм выработки новых антител.

Профилактические мероприятия, если близкий человек болеет ПВГ:

индивидуально использовать предметы личной гигиены (бритвенные станки и другие бритвенные принадлежности, маникюрные приборы, ножницы, мочалки, зубные щетки, полотенца, расчески и т.п.);
при половых контактах рекомендуется использовать презерватив;
при получении травм во время ухода за человеком, болеющим ПВГ, или при соприкосновении с биологическими секретами заболевшего (например, кровью) следует тщательно промыть рану под проточной водой с мылом и обработать 3% перекисью водорода или другим антисептиком, заклеить место лейкопластырем;
в случае попадания брызг крови на слизистые оболочки глаз необходимо набрать проточную воду в ладони, опустить лицо к ладоням и промыть глаза, поморгав несколько раз в воде;
проводить дезинфекцию всех предметов личной гигиены и вещей, поверхностей внешней среды, на которые попала кровь заболевшего.

Дезинфекция — комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителя заболевания во внешней среде. Для дезинфекции необходимо использовать дезсредства с вирулицидным спектром действия, которые разрушают вирусы ПВГ во внешней среде. К таким относятся: анасепт, инкрасепт — 10А, роса-спрей и др. Приобрести дезсредства можно в аптечной сети, магазинах, на маркетплейсах. Уточнить наличие дезсредств можно на сайте tabletka.by.

Пример: дезинфицирующе — моющее средство «Анасепт»: для приготовления 1% рабочего раствора необходимо взять 10 мл. концентрата и смешать с 990 мл. воды. Рабочий раствор годен в течение 10 дней. В соответствии с инструкцией время экспозиции 1% рабочего раствора (т.е. воздействия, выдержки) составляет 15 минут. В течение этого времени достигается уничтожение вирусов во внешней среде. Дезинфекцию можно проводить методами погружения в рабочий раствор, протирания ветошью, орошения, замачивания. После окончания времени экспозиции (т.е. через 15 минут) поверхности необходимо промыть водой, проветрить помещение. При проведении дезинфекции рекомендуется защищать руки
и использовать резиновые перчатки.

контактные лица подлежат лабораторному обследованию на маркеры ПВГ (определение антител/антигенов в крови) бесплатно;
вакцинация против гепатита В назначается: совместно проживающим лицам с человеком с диагнозом гепатита В, и людям с хроническим гепатитом С, с целью профилактики микст-гепатита С+В.

Важно: Обследование — это первый шаг к выздоровлению!

Ранняя диагностика заболевания позволит своевременно начать лечение инфекции и сохранить здоровье.