04.12.2024 О парентеральных вирусных гепатитах (ПВГ).
Вирусы гепатитов В, D, С в высоких концентрациях содержатся в крови, сыворотке, раневом экссудате, в средних – в сперме, вагинальном секрете, слюне, в небольшом количестве – в других биологических жидкостях, например, моче, поте, слезах, грудном молоке.
Эпидемиологическую значимость в качестве основных факторов передачи инфекции представляют преимущественно кровь, сперма и вагинальный секрет.
Проникновение вирусов в организм здорового человека происходит через повреждённые кожные и слизистые покровы.
Вирус гепатита В отличается высокой устойчивостью во внешней среде — при комнатной температуре на различных поверхностях вирус сохраняет свою способность вызывать заболевание при попадании в организм здорового человека в течение 3 месяцев. Вирус гепатита С менее устойчив, может выживать при комнатной температуре в высушенных каплях крови до 4 дней.
Инфицирование ПВГ происходит, в основном, четырьмя путями:
Парентеральный путь передачи инфекции реализуется при использовании общих инструментов (игл, шприцев) при совместном инъекционном немедицинском введении наркотических веществ. Риск также существует при использовании общих загрязненных кровью многоразовых инструментов для тату, маникюра/педикюра, пирсинга.
Половой путь реализуется во время незащищенного сексуального контакта без использования презерватива. Риск инфицирования половым путём при незащищённом половом контакте для гепатита С достигает- 10%, для гепатита В — 40%.
Контактно-бытовой путь реализуется при использовании общих с пациентом предметов личной гигиены (бритвенных приборов, маникюрных ножниц, мочалок, полотенец, зубных щёток) либо колющих, режущих бытовых предметов, загрязненных кровью пациента. Возможно инфицирование во время ухода за пациентом при прямом соприкосновении с повреждёнными кожными и слизистыми покровами при наличии у контактных лиц порезов и травм, а также во время драк, сопровождающихся нарушением целостности кожных покровов.
От матери ребенку во время беременности и родов. Инфекция чаще всего может передаваться во время родов. Риск передачи вирусного гепатита С составляет от 3 до 10%, вирусного гепатита В – до 60% при отсутствии специфической профилактики.
Способы родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение) не влияют на уровень риска вертикальной передачи вирусов гепатита от матери ребёнку. Поэтому все беременные женщины в обязательном порядке обследуются на наличие вирусов ПВГ.
Основные симптомы ПВГ встречаются в различных сочетаниях при любых гепатитах: потеря аппетита, желтуха, головная боль, тошнота, рвота, озноб и лихорадка, боли в животе, обесцвечивание стула и потемнение мочи (моча цвета пива). Заболевание гепатитом не обязательно сопровождается развитием желтухи. Часто гепатиты протекают под маской недомогания или вовсе без каких-либо проявлений. Многие люди, которые заражены вирусом, не знают о своем заболевании, могут инфицировать других в течение длительного времени. Поэтому важно как можно раньше пройти обследование на маркеры ПВГ.
Меры профилактики
Не подвергайте себя сознательно риску заражения парентеральными вирусными гепатитами:
Не употребляйте наркотики! Если не получается отказаться – пользуйтесь только индивидуальными одноразовыми стерильными шприцами, иглами, растворами для инъекций.
Татуировки, перманентный макияж, пирсинг, маникюр, педикюр и другие санитарно-гигиенические и косметологические услуги делайте только в специализированных учреждениях и салонах.
Воздерживайтесь от случайных половых связей. Не практикуйте незащищенный секс, пользуйтесь презервативом.
Всегда соблюдайте правила личной гигиены и используйте только индивидуальные маникюрные, бритвенные приборы, эпиляторы
и средства ухода за кожей и полостью рта.
В отношении вируса гепатита В разработана вакцина. Под ее воздействием вырабатывается иммунитет к данному вирусу. Проводятся три инъекции с интервалами в месяц и полгода. Необходимо провести все три инъекции для достижения полноценного эффекта. Применяемые вакцины характеризуются хорошей переносимостью и высокой эффективностью — не менее 98% привитых людей вырабатывают иммунитет к вирусу гепатита В длительностью 15 лет и более. В Республике Беларусь в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок для защиты от гепатита В все новорожденные дети в первые 12 часов жизни получают первую прививку против гепатита В, далее в 2, 3 и 4 месяца. Профилактические прививки по эпидемическим показаниям проводятся медицинским работникам, имеющим контакт с кровью и другими биологическими жидкостями человека, контактным лицам в очагах гепатита В, студентам и учащимся медицинских ВУЗов и колледжей.
Вакцина против вируса гепатита С не разработана по причине его высокой способности к мутации.
Уверенность в том, что Вы не инфицированы, не только залог Вашего здоровья, но и залог безопасности Ваших близких.